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El Hospital Costa de la Luz presenta y activa su protocolo de actuación: ‘Código Ictus’

Coordinado por el neurólogo Antonio Parralo, implica la participación de un equipo multidisciplinar de especialistas que tratan de optimizar al máximo la atención en las primeras horas posteriores a un Ictus

09/11/2018

El Hospital Costa de la Luz, en su constante búsqueda de la excelencia, ha estrenado el protocolo de actuación ‘Código Ictus’, en cuya elaboración, encabezada por el Servicio de Neurología, han contando con especialistas de otras áreas que intervienen en la atención aguda del ictus, como son médicos internistas, de urgencias, intensivistas o radiólogos, además de todo el equipo de auxiliares y enfermería.

“El protocolo es un intento más de mejorar los resultados de los enfermos que llegan a nuestro centro con un ictus, y se hace para que se cumpla con el máximo de eficacia el diagnóstico y tratamiento de una patología que sabemos que, como ocurre con las paradas cardiorrespiratorias, se obtienen mejores resultados siempre que se acorte el factor tiempo en la actuación” explicó el director médico asistencial, Eduardo Espinosa, añadiendo que “todos los profesionales tienen que estar preparados para que no se perjudique el estado final de la salud del enfermo; tenerlo todo bien protocolizado y que sepan cuál es su papel y cuál es su momento para actuar, porque aquí el factor tiempo es fundamental”.

El 'Código Ictus' del Costa de la Luz es fruto de un trabajo multidisciplinar y está basado en la literatura científica más actual, que recoge el estándar de todos los hospitales del mundo desarrollado para la atención del ictus y fue presentado por el neurólogo del centro, Antonio Parralo, en el Salón de Actos. Tanto el equipo médico asistencial como el directivo manifestaron su enorme interés por sistematizar aún más - pues en gran parte estas medidas ya se vienen realizando - la actuación en estos casos, y el 'Código Ictus' está ya disponible en la intranet del centro para la consulta y uso de todos los departamentos.

 

"El tiempo es cerebro"

Como detalló el doctor Parralo ante los compañeros de Urgencias, Radiología o Enfermería entre otros, este protocolo se puede activar de forma intra o extrahospitalaria –que el paciente que ha sufrido el ictus llegue por Urgencias o se encuentre en la calle-. Lo importante es que exista un equipo coordinado que trate al paciente con la mayor celeridad posible para restablecer el flujo sanguíneo y evitar posibles y probables secuelas en la persona que lo sufre. Y es que la probabilidad de que se sufran lesiones cerebrales irreversibles depende del tiempo, de la premura de la atención médica.

“El tratamiento que se hace en el Hospital Costa de la Luz (y el fármaco que se administra) tiene su principal efecto las primeras 4 horas y media”, argumentó el Dr. Parralo, señalando que si el paciente tiene un trombo visible “ya tendría que procederse al traslado a Sevilla para realizar la trombectomía". Hasta hace poco se tenía que hacer esta intervención únicamente en las primeras seis (6) horas posteriores al accidente vascular, "pero recientes estudios señalan que se puede hacer en ciertos casos incluso dentro de las primeras 24 horas, porque esto es una disciplina que está en continuo avance”, aclaró el neurólogo.

El equipamiento técnico para tratar esta afección aguda “consiste en un TAC y una UCI, el resto son fármacos, analítica, placas y todo ello está disponible y preparado en el Hospital Costa de la Luz”, explicó Parralo, destacando la importancia del TAC, el radiólogo de guardia, un intensivista con una UCI y el neurólogo.

Este tipo de Código se implementa en un centro hospitalario cuando el volumen de pacientes lo demanda y el Hospital Costa de la Luz ya se encuentra en unos niveles asistenciales en los que es habitual encontrarse con casos de ictus cada vez más frecuentes.

 

¿En qué consiste el Código Ictus?
Es un procedimiento asistencial coordinado que intenta garantizar a la ciudadanía el acceso urgente o con la mayor brevedad posible a las terapias de reperfusión cerebral existentes, para lograr que el flujo sanguíneo en el cerebro vuelva a la normalidad.

En base a la escala clínica NIHSS –valoración de funciones neurológicas básicas en la fase aguda del ictus isquémico–, se decide si el paciente es candidato al tratamiento. El Código Ictus sólo se activa en casos de obstrucciones, lo que se suele conocer cono ictus isquémico, y no en el caso de hemorragias. Con todo, cada caso precisa de una actuación coordinada y rápida del equipo médico, en aras de que el paciente pueda acceder al tratamiento en las primeras cuatro horas y media.

En el Hospital Costa de la Luz disponemos del personal y equipamiento necesarios para la atención urgente del ictus, como el tratamiento de primera línea, que incluye las pruebas complementarias con neurólogos, urgencias, UCI, radiología de guardia, TAC (angiotac o angiotomografía), y tratamiento de primera línea con fármaco anticoagulante, que se aplica por vía intravenosa antes de que transcurrran esas vitales primeras cuatro horas y media.